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柯萨奇病毒感染如何有效治疗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

柯萨奇病毒感染目前尚无特效抗病毒药物,治疗以对症支持为主,多数患者可自行痊愈。常见治疗方法包括一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、并发症处理以及免疫调节治疗,需根据病情严重程度选择。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保持口腔清洁,选择流质或半流质饮食。体温超过38.5℃时可采用物理降温,如温水擦浴。注意隔离避免交叉感染,每日监测体温和症状变化。

2、对症治疗

针对发热可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热。口腔疱疹疼痛明显时,可用开喉剑喷雾剂局部缓解。皮肤疱疹破损可涂抹炉甘石洗剂,继发感染时使用莫匹罗星软膏。

3、抗病毒治疗

重症病例可考虑使用重组人干扰素α1b雾化吸入,更昔洛韦注射液静脉滴注。利巴韦林气雾剂可用于呼吸道局部治疗,但需注意可能引起的贫血等副作用。

4、并发症处理

合并脑炎需使用甘露醇注射液脱水降颅压,甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。心肌炎患者需绝对卧床,静脉注射丙种球蛋白调节免疫,同时进行心电监护。

5、免疫调节治疗

免疫功能低下者可使用匹多莫德口服液增强免疫力,脾氨肽冻干粉调节细胞免疫功能。胸腺肽肠溶片适用于反复感染的患者,需监测肝肾功能变化。

柯萨奇病毒感染具有自限性,但需警惕重症化倾向。若出现持续高热、精神萎靡、肢体抖动等症状,应立即前往感染科或儿科就诊。治疗期间避免擅自使用抗生素,保持环境通风,做好患者用品消毒。疫苗接种是预防手足口病相关柯萨奇病毒感染的有效手段。

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