抗线粒体抗体M2阳性通常提示原发性胆汁性胆管炎（PBC），患者可能出现疲劳、皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大及脂肪泻等症状。具体表现因病情进展而异，需结合其他检查综合判断。
1、疲劳
约80%的PBC患者会出现持续性疲劳，可能与胆汁酸代谢异常、中枢神经功能紊乱或慢性炎症消耗有关。疲劳程度常与肝功能损伤不平行，部分患者即使肝功能正常也可能感到明显乏力。
2、皮肤瘙痒
胆汁淤积导致胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，引发顽固性瘙痒，夜间加重，手掌、足底尤为明显。约20%-70%患者以此为首发症状，严重时可影响睡眠。
3、黄疸
随着胆管破坏加重，胆红素排泄受阻，患者可出现巩膜黄染、尿色加深及皮肤黄染。黄疸出现通常提示疾病进展至中晚期，可能伴随皮肤色素沉着。
4、肝脾肿大
长期胆汁淤积可导致肝脏肿大，触诊质地偏硬。约25%-35%患者出现脾脏肿大，可能与门静脉高压或自身免疫反应有关，晚期可能发展为肝硬化。
5、脂肪泻
因胆汁分泌不足影响脂肪消化吸收，患者可能出现脂肪泻、脂溶性维生素缺乏，表现为大便油腻、体重下降，严重者伴夜盲症或骨质疏松。
若检测发现抗线粒体抗体M2阳性，建议及时进行肝功能、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶检测及肝脏超声检查。确诊后需遵医嘱规范使用熊去氧胆酸等药物治疗，定期监测肝功能及肝纤维化指标，避免饮酒及使用肝毒性药物。