抗线粒体抗体M2阳性可能与某些自身免疫病相关，但并不能单独作为确诊依据。该指标通常需结合其他检查结果及临床表现综合判断，例如原发性胆汁性胆管炎、系统性红斑狼疮等疾病可能存在该抗体阳性情况。
1、原发性胆汁性胆管炎
抗线粒体抗体M2是该病的重要血清学标志物，约90%-95%的患者会出现阳性结果。但诊断需结合碱性磷酸酶升高、胆管影像学检查以及肝组织病理学特征性改变，不能仅凭抗体阳性确诊。
2、其他自身免疫病
部分系统性红斑狼疮、干燥综合征患者可能出现低滴度阳性，此时需要结合抗核抗体、抗SSA/SSB抗体等特异性指标进行鉴别。某些药物性肝损伤或病毒性肝炎恢复期患者也可能出现暂时性抗体阳性。
3、假阳性或无症状携带
约0.5%-1%健康人群可能出现生理性阳性，特别是老年女性。某些感染性疾病如梅毒、结核病可能导致假阳性结果，需通过相关病原学检测进行排除。
发现抗线粒体抗体M2阳性时，建议及时至风湿免疫科或肝病专科就诊，完善肝功能检测、免疫球蛋白定量、腹部超声等检查。临床医生会根据抗体滴度水平、其他实验室指标及具体症状进行综合评估，避免仅凭单一指标过度解读检测结果。