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抗磷脂综合征会影响怀孕成功率吗

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

抗磷脂综合征可能会对怀孕成功率产生一定影响,但通过规范治疗通常可以改善妊娠结局。该疾病可能导致胎盘血栓形成、胎儿供血不足等问题,增加流产、早产等妊娠并发症风险。

1、血栓形成风险

抗磷脂综合征患者体内存在抗磷脂抗体,可能激活血小板并促进血栓形成。当血栓发生于胎盘部位时,可能阻断母体与胎儿之间的血液交换,导致胚胎着床失败或妊娠早期流产。临床数据显示未经治疗的抗磷脂综合征患者妊娠失败率可达50%以上。

2、胎盘功能不全

异常免疫反应可能损伤胎盘血管内皮细胞,影响胎盘正常发育。这种情况可能导致胎儿生长受限、羊水过少或妊娠中晚期胎死宫内。通过超声多普勒监测子宫动脉血流可早期发现胎盘灌注异常。

3、治疗改善预后

规范使用低分子肝素(如依诺肝素、那屈肝素、达肝素)联合阿司匹林进行抗凝治疗,可使活产率提高至70%-80%。治疗方案需根据抗磷脂抗体滴度、既往妊娠史等个体化制定,部分重症患者可能需要加用羟氯喹调节免疫。

确诊抗磷脂综合征的备孕女性应在孕前3-6个月开始专科治疗,妊娠期间需密切监测凝血功能、胎儿发育情况及抗体水平变化。建议保持规律作息,避免长时间卧床加重血栓风险,同时注意均衡营养补充。出现异常胎动或阴道出血等情况时需立即就诊。

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