卡维地洛与美托洛尔在作用机制、适应症及副作用等方面存在一定差异。两者均属于β受体阻滞剂，但卡维地洛兼具α1受体阻滞作用，而美托洛尔主要选择性作用于β1受体，临床使用需根据具体病情选择。
1、作用机制不同
卡维地洛是一种非选择性β受体阻滞剂，同时具有α1受体阻滞作用，可扩张外周血管并降低心脏负荷。美托洛尔则为高选择性β1受体阻滞剂，主要抑制心脏β1受体，减弱心肌收缩力并减慢心率，对支气管和血管的β2受体影响较小。
2、适应症不同
卡维地洛常用于高血压、慢性心力衰竭的治疗，尤其适用于左心室功能不全患者。美托洛尔主要用于高血压、心绞痛、心律失常以及心肌梗死后的二级预防，对于需要避免支气管痉挛的慢性阻塞性肺疾病患者更具适用性。
3、代谢影响差异
卡维地洛对糖脂代谢的影响较小，可能更适用于合并糖尿病或血脂异常的患者。美托洛尔可能干扰糖代谢，长期使用需注意血糖监测，且可能升高甘油三酯水平。
两种药物均需在医生指导下使用，尤其对于存在心动过缓、房室传导阻滞或哮喘病史的患者需谨慎选择。用药期间应定期监测血压、心率及不良反应，不可自行调整剂量或更换药物。