卡介苗接种后局部出现红肿、化脓通常是正常反应。卡介苗属于减毒活疫苗,接种后2-4周注射部位会出现红斑、硬结,逐渐形成脓疱或溃疡,6-12周结痂愈合,这是机体产生免疫应答的表现。
1、正常免疫反应
卡介苗中的减毒牛型结核杆菌会刺激局部组织产生特异性免疫反应。约90%的接种者会出现直径5-10mm的红色丘疹,逐渐发展为脓疱并自行破溃,期间可能伴随同侧腋窝淋巴结轻度肿大。该过程是疫苗发挥保护作用的必要阶段,无需特殊处理。
2、异常反应识别
若出现直径超过30mm的严重红肿、长期不愈的深部溃疡、腋窝淋巴结肿大超过20mm或形成脓肿,可能提示局部过度反应或继发感染。接种后若出现高热超过39℃、全身性皮疹或接种侧肢体活动受限,需及时就医。
接种部位出现脓液时,应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓或挤压。穿着宽松衣物减少摩擦,洗澡时避免长时间浸泡。若局部渗液较多,可使用无菌棉签轻轻吸除。通常2-3个月结痂脱落后会形成直径3-7mm的圆形疤痕。家长无需过度焦虑,这些反应属于疫苗有效性的佐证,但需密切观察皮肤变化情况。