卡介苗的预防作用通常无法终身有效。该疫苗对结核病的保护效果会随时间推移逐渐减弱，一般有效期为接种后的10~15年。其保护效力在不同人群和结核病类型中存在差异，通常对儿童重症结核病的预防效果更显著。
1、免疫时效性有限
卡介苗通过激活人体细胞免疫反应产生保护作用，但抗体水平及免疫记忆会随年龄增长而自然下降。研究显示接种后5~10年的保护效率约为60%~80%，15年后可能降至50%以下。
2、保护范围局限
卡介苗主要预防结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症类型，对成人常见的肺结核保护效果较弱。世界卫生组织数据显示其预防成人肺结核的总体有效率约为20%~30%。
3、个体差异影响
营养状况、免疫系统功能及遗传因素均会影响疫苗应答。免疫功能低下者可能无法产生有效保护性抗体，这类人群即使接种也难以获得持久免疫。
建议结核病高风险人群定期进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验筛查。若发现免疫保护水平下降，可咨询专业医生评估复种必要性。日常应注意保持良好卫生习惯，避免与活动性肺结核患者密切接触。