咖啡斑持续增多可能与某些疾病风险相关，但并非所有情况都提示健康问题。通常需结合数量、形态变化及其他症状综合判断，常见因素包括神经纤维瘤病、McCune-Albright综合征等。
1、神经纤维瘤病1型
该疾病与咖啡斑增多密切相关，若皮肤出现6个及以上直径大于5毫米的咖啡斑，并伴随腋窝或腹股沟雀斑样色素沉着，需高度警惕。部分患者可能同时出现视神经胶质瘤、骨骼发育异常或神经纤维瘤等病变。
2、McCune-Albright综合征
这类患者除咖啡斑增多外，常伴骨骼纤维发育不良和内分泌异常。典型表现为皮肤色素斑呈节段性分布，且边缘不规则，可能伴随性早熟、甲状腺功能亢进等症状。
3、其他罕见情况
如Legius综合征、结节性硬化症等遗传性疾病也可能出现咖啡斑增多，但发生率较低。这类疾病往往伴随癫痫发作、智力障碍或心脏横纹肌瘤等特异性表现。
发现咖啡斑持续增多应及时就诊皮肤科或遗传咨询科，医生可能通过Wood灯检查、皮肤病理活检或基因检测明确诊断。建议记录斑块数量、大小变化及伴随症状，避免自行使用祛斑产品。多数孤立性咖啡斑属于良性色素沉着，但短期内数量骤增或形态改变需引起重视。