巨细胞病毒感染可能对胎儿造成不良影响,但具体风险与孕妇感染时期及自身免疫状态有关。若孕期发生初次感染或复发感染,病毒可能通过胎盘传播给胎儿,引发先天性感染。
1、孕早期感染
孕早期感染巨细胞病毒可能导致胎儿发育异常,如小头畸形、颅内钙化等结构异常,同时增加流产、死胎风险。
2、孕妇免疫状态
若孕妇为初次感染,胎儿感染概率约为30%-40%,其中10%-15%出生时有症状;既往感染后复发的孕妇,胎儿感染率约为1%,且症状较轻或无症状。
3、胎儿结局差异
部分胎儿感染后出生时无异常,但可能在成长过程中出现听力损失、视力障碍或智力发育迟缓等后遗症;少数可能出现肝脾肿大、血小板减少等急性症状。
孕期应规范进行巨细胞病毒抗体筛查,尤其是孕前未检测的孕妇。若确诊感染,需通过羊水穿刺、超声等评估胎儿情况,并在医生指导下制定监测或干预方案。新生儿出生后也应进行病毒检测及长期随访。