局限性甲状腺癌的诊断通常需要结合影像学检查、细针穿刺活检、实验室检查、病理学检查以及综合评估等方法。以下是具体诊断流程：
1、超声检查
高频超声是首选检查手段，可清晰显示甲状腺结节的大小、形态、边界及血流情况。若结节存在微小钙化、纵横比大于1、边缘不规则等特征，提示恶性可能。超声还可评估颈部淋巴结是否肿大或存在转移灶。
2、细针穿刺细胞学检查
对可疑结节进行超声引导下的细针穿刺，获取细胞样本进行病理分析。若发现乳头状结构、核沟、毛玻璃样细胞核等特征，可确诊甲状腺乳头状癌。该方法准确率达90%以上，但滤泡性癌需术后病理确诊。
3、实验室检查
检测血清促甲状腺激素（TSH）水平，甲状腺癌患者TSH常升高。甲状腺球蛋白（Tg）测定有助于术后监测，但对初诊价值有限。降钙素检测可筛查髓样癌。
4、影像学评估
CT或MRI用于判断肿瘤与周围组织的关系，发现气管、食道侵犯或纵隔转移。放射性核素显像可鉴别高功能腺瘤，但多数甲状腺癌表现为“冷结节”。
5、病理学确诊
手术切除标本的病理检查是诊断金标准，需明确肿瘤大小、亚型、包膜侵犯、脉管浸润等情况。免疫组化检测可辅助鉴别，如髓样癌需检测降钙素和癌胚抗原（CEA）。
若发现甲状腺结节伴有声音嘶哑、吞咽困难或淋巴结肿大等症状，建议尽早就诊内分泌科或头颈外科。诊断过程中需避免自行解读检查结果，应由专科医生综合各项检查进行判断，必要时进行多学科会诊。规范化的诊断流程对制定个体化治疗方案至关重要。