胫骨平台骨折是否遗留残疾通常与骨折严重程度、治疗及时性及康复情况有关。多数患者在规范治疗和积极康复下可恢复良好功能,但部分复杂情况可能遗留功能障碍。
1、可能遗留残疾的情况
若骨折为粉碎性、关节面塌陷超过5毫米或伴有交叉韧带、半月板损伤,可能破坏膝关节稳定性,导致创伤性关节炎或活动受限。若合并腘动脉、腓总神经损伤未及时修复,可能遗留下肢血液循环障碍或足下垂等问题。术后感染、内固定失效等并发症也会增加关节僵硬风险。
2、通常不遗留残疾的情况
无移位的边缘骨折或塌陷小于2毫米的骨折,通过支具固定4-6周后逐步负重,配合股四头肌等长收缩训练,多数患者3个月内可恢复行走功能。年轻患者关节面复位达解剖对位且严格执行康复计划者,远期发生骨关节炎的概率不足15%。
建议骨折后立即制动并急诊就诊,通过CT三维重建评估损伤范围。术后早期在康复师指导下进行持续被动运动(CPM)训练,6周后逐步过渡到主动屈伸锻炼。定期复查X线观察骨折愈合情况,避免过早完全负重。出现关节肿胀发热需警惕感染,应及时复查血常规和CRP指标。