胫骨平台骨折是否发生移位通常需要通过影像学检查、临床表现以及医生查体等方法综合判断。具体诊断需由专业医生根据检查结果进行综合分析。
1、影像学检查
X线检查是初步判断骨折移位的主要手段，通过正位、侧位及斜位片可以观察骨折线的位置和骨块移位的程度。若X线显示不清或需要更精确评估，需进一步进行CT扫描，尤其是三维重建能清晰显示骨折的立体形态和关节面塌陷情况。对于伴有韧带或软组织损伤的患者，MRI有助于评估半月板、交叉韧带等结构的完整性。
2、临床表现
移位性骨折常伴随剧烈疼痛，尤其在负重或活动膝关节时加剧。局部可能出现明显肿胀、皮下瘀斑，膝关节稳定性下降，患者无法完成直腿抬高或行走。若骨折块压迫血管神经，可能引发小腿麻木、足背动脉搏动减弱等并发症。
3、医生查体
骨科医生会进行专科检查，包括触诊骨性标志是否连续、关节间隙有无压痛，测试侧方应力试验和抽屉试验以判断韧带损伤情况。通过测量患肢力线、观察膝关节是否存在内翻或外翻畸形，结合骨擦感等体征辅助判断移位程度。
出现膝关节外伤后应及时到骨科就诊，避免自行活动患肢。临床诊断需结合多种检查手段，患者切勿根据单一症状自行判断，以免延误复位时机。移位明显的骨折通常需要手术固定，以恢复关节面平整性和下肢力线。