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胫骨平台骨折如何保守治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胫骨平台骨折的保守治疗主要包括石膏固定、牵引治疗、药物治疗、功能锻炼以及物理治疗等方法,需根据骨折类型及严重程度选择合适方案。若骨折无明显移位或患者无法耐受手术时,可考虑保守治疗。

1、石膏固定

适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折。通过石膏或支具固定膝关节,限制活动以促进骨折端愈合。固定期间需定期复查X线,观察骨折对位情况,通常需固定4-6周。

2、牵引治疗

针对存在轻度移位但无法通过手法复位的患者,可采用骨牵引或皮牵引维持骨折对位。通过持续牵拉力使骨骼逐渐复位,治疗期间需长期卧床,密切观察下肢血液循环。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。伴有软组织肿胀时,可口服七叶皂苷钠片、迈之灵片等改善血液循环,需注意药物胃肠道反应。

4、功能锻炼

拆除固定后需逐步进行膝关节屈伸、直腿抬高及肌肉等长收缩训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。早期锻炼应在康复师指导下进行,避免过度负重。

5、物理治疗

恢复期配合超声波、红外线照射等物理疗法,促进局部血液循环和软组织修复。还可通过中药熏蒸、热敷等方式缓解关节僵硬。

保守治疗期间需严格遵医嘱定期复查影像学,评估骨折愈合进度。若出现固定松动、疼痛加剧或下肢麻木等情况,需立即就诊。日常需加强钙和蛋白质摄入,戒烟戒酒以促进骨骼修复,康复训练应循序渐进避免二次损伤。

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