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胫骨骨折有哪些常见症状需警惕

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胫骨骨折的常见症状需警惕主要包括剧烈疼痛、肿胀瘀斑、活动受限、畸形或异常活动以及感觉异常等,若出现上述表现应及时就医检查。

1、剧烈疼痛

骨折发生时,断端会刺激骨膜及周围软组织神经末梢,导致持续性锐痛,按压或活动患肢时疼痛加剧。患者需避免强行行走,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

2、肿胀瘀斑

骨折断端出血和局部炎症反应会引起明显肿胀,血液渗入皮下可形成瘀斑。若肿胀迅速加重伴皮肤发亮,需警惕骨筋膜室综合征,此时需急诊切开减压,防止肌肉坏死。

3、活动受限

由于骨骼连续性中断,患者无法完成站立、行走等动作,强行活动可能听到骨擦音。需立即用夹板或支具固定患肢,并拍摄X线片明确骨折类型。

4、畸形或异常活动

骨折移位会导致小腿成角、缩短或旋转畸形,非关节部位可能出现异常假关节活动。此类情况多需手术复位,采用髓内钉或钢板螺钉内固定术恢复解剖结构。

5、感觉异常

若伴随足背麻木、足趾苍白,可能提示胫神经或腘动脉损伤。需紧急进行血管造影或神经电生理检查,必要时行血管吻合术或神经松解术。

出现上述症状后应保持患肢制动,避免自行复位或热敷。建议尽早就医完善CT三维重建等检查,明确骨折严重程度。治疗期间需定期复查,观察骨折愈合情况,预防创伤性关节炎、下肢深静脉血栓等并发症。

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