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胫腓骨骨折恢复期如何护理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

胫腓骨骨折恢复期的护理方法包括固定保护、功能锻炼、疼痛管理、饮食调理以及定期复查等,需根据恢复阶段调整护理措施。恢复期间应避免过早负重,防止骨折移位或延迟愈合。

1、固定保护

骨折初期需严格佩戴支具、石膏或外固定架,保持患肢制动。日常活动时避免碰撞患肢,睡眠时可用软枕抬高患肢15-20厘米,促进静脉回流减轻肿胀。若固定装置出现松动或皮肤受压发红,应及时就医调整。

2、功能锻炼

拆除固定后需循序渐进进行康复训练。早期可做踝泵运动(勾脚背、绷脚尖)和股四头肌收缩练习,每日3-5组,每组10-15次。后期逐渐增加膝关节屈伸、直腿抬高训练,配合物理治疗如超声波或红外线照射,帮助恢复关节活动度。

3、疼痛管理

肿胀期可局部冰敷,每次15-20分钟,间隔2小时重复。疼痛明显时遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或双氯芬酸钠缓释片等药物,注意观察是否出现胃肠道不适等副作用,避免长期连续服用。

4、饮食调理

恢复期需保证每日蛋白质摄入量不低于1.2g/kg体重,多食用牛奶、鱼肉、豆制品等富含钙和胶原蛋白的食物。同时补充维生素D促进钙吸收,必要时在医生指导下服用碳酸钙D3片等钙剂。

5、定期复查

术后4-6周需进行X线复查,观察骨痂形成情况。医生会根据愈合进度决定负重时间,通常部分负重从6-8周开始,完全负重需3个月以上。若出现患肢麻木、皮肤青紫或疼痛加剧,需立即就诊排除血管神经损伤。

护理期间需保持切口干燥清洁,拆线前避免沾水。功能锻炼应遵循无痛原则,禁止暴力扳拉关节。建议戒烟限酒,因尼古丁和酒精会影响骨骼血供。每月测量双腿周径,双侧差异超过2厘米时需排查深静脉血栓。

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