颈椎牵引可能导致神经根受压加重、脊髓损伤、臂丛神经牵拉伤以及椎动脉受压等风险。进行牵引时需严格遵循医生指导,避免操作不当引发损伤。
1、神经根受压加重
若牵引力度过大或角度不当,可能使原本受压的神经根进一步受刺激。例如椎间盘突出患者,过度的牵引力可能挤压神经根,导致上肢放射性疼痛或麻木加重,甚至影响手指精细动作。
2、脊髓损伤
存在椎管狭窄或后纵韧带骨化等病变时,不恰当的牵引可能造成脊髓急性受压。临床表现为双下肢踩棉花感、行走不稳,严重时可出现大小便功能障碍,这种情况需立即停止牵引并就医。
3、臂丛神经牵拉伤
牵引时颈部过度侧屈或旋转可能牵拉臂丛神经。患者会出现肩臂部烧灼样疼痛,伴上肢肌力下降,夜间疼痛常加剧,此类损伤多与牵引带位置不当或突然暴力牵拉有关。
4、椎动脉受压
牵引过程中颈部过伸可能压迫椎动脉,影响脑部血供。典型症状包括突发性眩晕、视物模糊或短暂意识丧失,多见于椎动脉型颈椎病患者,这类人群牵引时需严格控制颈部后仰角度。
进行颈椎牵引前必须完善影像学评估,明确椎管容积、椎间盘突出方向及椎动脉走行情况。治疗中应使用可调节牵引力的专业设备,从最小重量开始逐步增加,单次牵引不宜超过15分钟。若出现肢体麻木加重、步态异常或头晕等症状,应立即终止治疗并及时神经科就诊。