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颈椎病分型有哪几种?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病一般可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型以及混合型六种类型,具体分型需结合影像学检查综合判断。各型颈椎病的病因及症状存在差异,需针对性治疗。

1、神经根型

主要由颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根引起,表现为颈肩部疼痛伴上肢放射性麻木。可通过颈椎牵引缓解压迫,配合甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

2、脊髓型

因颈椎退变导致脊髓受压,常见下肢踩棉花感、步态不稳等症状。需尽早进行颈前路减压融合术等手术治疗,配合甘露醇注射液减轻脊髓水肿。

3、椎动脉型

颈椎病变刺激椎动脉引发脑供血不足,表现为眩晕、头痛等。可选用盐酸氟桂利嗪胶囊改善循环,辅以前庭康复训练。

4、交感神经型

颈椎不稳刺激交感神经,出现心悸、耳鸣、视力模糊等复杂症状。急性期使用塞来昔布胶囊控制炎症,配合颈托制动。

5、食管压迫型

由颈椎前缘巨大骨赘压迫食管,导致吞咽梗阻感。轻症使用铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜,严重者需手术切除骨赘。

6、混合型

同时存在两种及以上类型的临床表现,如既有神经根症状又合并眩晕。治疗需综合运用药物、理疗及手术等联合方案。

日常需避免长时间低头,选择高度适中的颈椎枕。若出现持物不稳、二便障碍等脊髓受压征象,应立即就诊脊柱外科。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整治疗方案。

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