颈椎病就诊时选择骨科或神经内科的区别主要体现在诊疗重点、治疗方法以及适合人群等方面，患者可根据自身症状选择合适的科室。
1、诊疗重点不同
骨科主要关注颈椎骨骼结构异常，如椎间盘突出、骨质增生等，常用X线、CT等影像学检查评估骨骼病变。神经内科侧重神经系统受损症状，如肢体麻木、头晕等，可能进行肌电图、神经传导速度检查以评估神经功能。
2、治疗方法不同
骨科多采用物理治疗配合塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等消炎镇痛药物，严重者可能建议椎间融合术。神经内科常用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物，配合高压氧或神经阻滞治疗改善神经功能。
3、适合人群不同
出现颈部活动受限、骨擦音等骨骼症状者建议挂骨科。存在放射性疼痛、精细动作障碍等神经症状者更适合神经内科。若伴有行走不稳、大小便失禁等脊髓受压表现，两个科室均可能接诊并进行多学科会诊。
就诊前建议仔细回忆症状演变过程，携带既往检查资料。若无法明确分科，可先至医院导诊台咨询，部分医院开设脊柱外科或疼痛科等专科门诊，能提供更精准的诊疗服务。急性发作期避免自行按摩，防止神经损伤加重。