颈椎病伴有手麻症状时通常建议优先选择骨科或脊柱外科就诊,也可根据医院分科情况选择神经内科。手麻多由神经根受压引起,需针对性评估受压程度并制定治疗方案。
1、骨科或脊柱外科
颈椎病属于脊柱退行性疾病,骨科或脊柱外科医生更擅长处理颈椎间盘突出、骨赘增生等压迫神经根的结构性问题。若手麻伴随颈部疼痛、活动受限,可通过X线、CT或MRI明确椎间盘突出程度,并采取牵引、药物或手术等治疗。
2、神经内科
部分医院分科较细,神经内科可协助鉴别手麻是否由周围神经病变(如腕管综合征)或中枢神经系统疾病(如脑卒中)引起。若伴随肢体无力、感觉异常范围超出颈椎支配区,需进行肌电图、神经传导速度检测排除其他神经病变。
3、康复医学科
慢性期患者出现手麻时,康复科能提供物理治疗及运动训练方案,如低频脉冲电刺激、颈椎稳定性训练等方法改善神经根水肿,延缓病情进展。
出现持续性手麻需尽早就医,避免长时间低头或颈部过度负重。治疗期间遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、乙哌立松片等药物营养神经、缓解炎症反应。日常可通过颈椎操增强肌肉支撑,睡眠时选择合适高度的枕头维持颈椎生理曲度。