颈动脉斑块是否需要临床干预通常需结合斑块大小、狭窄程度及临床症状综合判断。一般情况下，斑块导致血管狭窄≥50%或存在症状时建议干预，具体可分为以下情况：
1、狭窄≥70%
无论是否存在临床症状，颈动脉狭窄≥70%时通常需积极干预。此时斑块可能显著影响脑部供血，增加脑卒中风险。治疗方法包括颈动脉内膜剥脱术（CEA）或颈动脉支架成形术（CAS），需根据患者身体状况选择。
2、狭窄50%-69%伴症状
若患者出现短暂性脑缺血发作（TIA）、黑矇或脑梗死等神经功能缺损症状，即使狭窄程度为50%-69%也需考虑手术干预。研究表明此类患者接受治疗后可降低2年内卒中风险约30%。
3、斑块不稳定
超声显示斑块为低回声、表面溃疡或存在脂质核心时，即使狭窄程度小于50%，也可能需要药物强化治疗。此类易损斑块脱落风险高，需使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板，联合他汀类药物稳定斑块。
存在颈动脉斑块者应每6-12个月进行颈动脉超声复查，监测斑块进展。同时需严格控制血压（小于140/90mmHg）、血糖（空腹≤7.0mmol/L）及血脂（LDL-C≤1.8mmol/L），戒烟并保持规律运动。若出现突发性言语障碍、肢体无力等症状，应立即就医评估。具体治疗方案需由心血管专科医生根据影像学检查、全身状况及并发症风险综合制定。