颈动脉斑块厚度超过1.5mm或导致血管狭窄超过50%时需引起警惕。斑块的具体风险需结合其大小、形态及稳定性综合评估，必要时需通过超声、CTA等检查进一步明确。
1、斑块厚度
颈动脉斑块厚度小于1.5mm且未造成明显狭窄时，通常建议定期观察。若斑块厚度超过1.5mm，或短时间内快速增厚超过0.3mm/年，可能提示斑块不稳定或进展风险较高，需加强监测。
2、狭窄程度
当斑块导致颈动脉管腔狭窄超过50%时，可能影响脑部供血，增加脑卒中风险。若狭窄程度超过70%，即使无症状也需积极干预。临床常用超声检查评估狭窄率，必要时通过CTA或DSA明确。
3、斑块性质
低回声的软斑块、表面存在溃疡或脂质核心较大的斑块，破裂风险较高。此类斑块即使未达到1.5mm厚度或50%狭窄，仍可能因脱落引发血栓，需结合血脂、血压等指标综合判断风险。
存在颈动脉斑块的患者应每6-12个月复查超声，控制血压、血糖和低密度脂蛋白水平。若斑块伴有头晕、视物模糊等症状，或检查提示斑块形态高危，应及时到血管外科或神经内科就诊，在医生指导下决定是否需要药物或手术治疗。