颈部动脉斑块是否需要治疗，通常需要根据斑块性质、是否引起血管狭窄及患者症状进行综合判断。多数情况下需积极干预，但具体方案因人而异。
1、斑块较大导致血管狭窄
当斑块造成血管狭窄超过50%时，可能会影响脑部供血，通常需进行治疗。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物稳定斑块，配合阿司匹林肠溶片预防血栓形成。若狭窄程度超过70%且伴有脑缺血症状，可能需要颈动脉内膜剥脱术治疗。
2、斑块存在脱落风险
超声检查显示斑块表面不规则、存在溃疡或低回声斑块时，提示属于易损斑块。这种情况需强化降脂治疗，常用匹伐他汀钙片联合依折麦布片，必要时使用PCSK9抑制剂进行降脂治疗，同时需严格控制血压血糖。
3、伴随明显临床症状
出现阵发性头晕、黑朦、肢体无力等短暂性脑缺血发作症状时，无论斑块大小均需治疗。除药物治疗外，建议每3-6个月进行颈动脉超声复查，监测斑块变化情况。若合并同侧脑梗死，需进行脑血管评估后确定手术指征。
存在颈部动脉斑块的人群应定期监测血脂、血压等指标，保持低盐低脂饮食。建议每日进行30分钟中等强度有氧运动，吸烟者需立即戒烟。药物治疗期间需遵医嘱定期复查肝肾功能，出现视力模糊或肌肉疼痛等异常情况应及时就诊。