颈部动脉斑块是否能自行消退需根据斑块性质及严重程度综合判断。早期形成的脂质性斑块在积极干预下可能部分消退，而钙化或纤维化的斑块通常难以逆转。
1、早期斑块可能消退
颈部动脉的脂质性斑块主要由胆固醇结晶和泡沫细胞构成，质地较软且不稳定。通过严格控制血脂（如他汀类药物降低低密度脂蛋白）、血压和血糖，配合戒烟、饮食调整（如减少饱和脂肪酸摄入）及规律运动（每周150分钟有氧运动），部分患者的斑块体积可缩小20%-30%，超声检查显示厚度减少。
2、晚期斑块难以逆转
病程超过3年的斑块常发生钙盐沉积和纤维帽增厚，血管内超声可见钙化灶占比超过50%。此类斑块体积缩小概率低于5%，治疗重点转为稳定斑块、防止破裂引发脑梗死。此时需联合阿司匹林抗血小板、匹伐他汀强化降脂，必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架植入。
颈部动脉斑块患者应每3-6个月复查颈动脉超声和血脂四项，重点监测低密度脂蛋白是否达标（高危人群小于2.6mmol/L，极高危小于1.8mmol/L）。日常生活中需保持BMI小于24、每日食盐摄入低于5克，血压控制在130/80mmHg以下。任何治疗方案调整都应在心内科医生指导下进行，切忌自行停用抗栓药物。