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颈部动脉斑块会引发中风吗

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈部动脉斑块可能会引发中风,尤其是当斑块不稳定或导致血管严重狭窄时。常见原因包括斑块破裂形成血栓、血管狭窄影响脑部供血以及斑块脱落引发栓塞等。

1、斑块破裂形成血栓

颈部动脉斑块表面不稳定时容易破裂,暴露出内部的脂质核心,激活血小板聚集形成血栓。血栓可能完全阻塞血管,导致相应供血区域的脑组织缺血坏死,从而引发脑梗死(缺血性中风)。这种情况常见于高血压、高血脂未控制的人群。

2、血管狭窄影响脑部供血

当斑块逐渐增大使血管狭窄超过70%时,脑部血流明显减少。尤其在血压波动或低灌注状态下,脑组织可能因长期缺血缺氧而发生梗死。患者可能出现短暂性脑缺血发作(TIA),表现为突发肢体无力或言语不清,这是中风的前兆。

3、斑块脱落引发栓塞

部分不稳定的斑块碎片或附着的血栓可能脱落,随血流进入颅内更细的血管造成栓塞。例如,颈内动脉斑块脱落可能阻塞大脑中动脉,导致大面积脑梗死。这种栓塞性中风起病急骤,常伴有偏瘫、失语等严重神经功能缺损。

若存在颈部动脉斑块,建议定期通过颈动脉超声监测斑块稳定性,并在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物控制病情。同时需严格管理血压、血糖及血脂水平,戒烟并保持适度运动,以降低中风风险。

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