精索静脉曲张通常无法自行恢复，但少数轻度无症状患者可能暂时无需治疗，具体需根据病情程度判断。是否自行恢复与静脉曲张的严重程度、症状及并发症有关。
1、无法自行恢复
中重度精索静脉曲张或伴有明显症状时，通常无法自愈。由于精索静脉瓣功能不全，血液回流受阻导致静脉扩张，这种结构改变难以逆转。患者可能出现阴囊坠胀、疼痛，长期不治疗可能影响睾丸生精功能，严重时导致不育。
2、少数无需治疗的情况
轻度精索静脉曲张若未引起不适症状且未影响生育功能，可暂不干预。此类患者需定期复查阴囊超声和精液分析，监测病情变化。但需注意，暂时不治疗不代表疾病自愈，只是暂未达到治疗指征。
建议存在阴囊坠胀、疼痛或备孕困难的精索静脉曲张患者，及时到泌尿外科就诊。医生会通过体格检查、阴囊彩超等评估曲张程度，根据睾丸萎缩风险、精液质量下降等情况制定治疗方案，包括药物改善循环或手术治疗。避免长期久站、剧烈运动等加重静脉回流负担的行为。