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精神分裂的症状会反复发作吗

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

精神分裂症的症状可能会反复发作,但具体是否复发通常与治疗依从性、外界刺激等因素有关。多数患者在规范治疗的情况下可维持病情稳定,但部分患者可能因诱因刺激导致症状反复。

1、治疗依从性

坚持规范治疗是预防复发的关键因素。若患者未遵医嘱按时服用药物,如奥氮平片、利培酮片、阿立哌唑片等,可能导致体内多巴胺水平异常波动,进而引发幻觉、妄想等症状再次出现。部分患者因自行减药或停药,使病情控制不佳。

2、外界刺激

长期处于高压环境或遭受重大精神创伤时,可能激活大脑边缘系统功能紊乱,促使前额叶皮质对情绪调节能力下降。此类应激状态易诱发思维联想障碍、情感淡漠等核心症状,临床表现为社交退缩或攻击行为。

3、药物调整不当

部分患者因药物副作用需调整剂量或更换药物,若未在医生指导下进行,可能打破原有的神经递质平衡。例如骤停氯氮平片可能引起胆碱能受体反跳性亢进,导致阳性症状短期内加重。

患者需严格遵循治疗方案,定期至精神心理科复查血药浓度及肝肾功能。日常应避免酒精刺激并保持规律作息,家属需关注患者情绪变化,出现异常行为时及时陪同就医。

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