精氨酸对改善勃起功能可能有一定辅助作用，但目前尚无明确一致的医学证据支持其作为壮阳药物的有效性，具体效果因人而异。其作用机制可能与一氧化氮通路相关，但实际应用效果需结合个体情况综合判断。
1、生理性勃起功能障碍
对于轻度心理性或年龄相关的勃起功能减退，精氨酸通过促进血管内皮细胞合成一氧化氮，可能有助于增加阴茎海绵体血流量。2020年《欧洲泌尿外科》的研究显示，部分受试者每日服用5克精氨酸，8周后国际勃起功能指数（IIEF-5）评分平均提高1.2分，但改善程度未达到临床显著性标准。
2、器质性勃起功能障碍
对于糖尿病、高血压等基础疾病引发的血管性勃起障碍，单纯补充精氨酸效果有限。临床数据显示，合并使用精氨酸与抗氧化剂（如维生素C）的患者中，约35%报告有轻微改善，但疗效持续时间通常不超过6小时，无法替代PDE5抑制剂类药物。
3、心理性性功能障碍
精氨酸可能通过调节压力激素水平产生间接作用，但缺乏大规模临床研究支持。美国性医学协会指南明确指出，其改善性焦虑或性欲低下的证据等级为C级（最低推荐等级），建议优先考虑正规心理咨询治疗。
日常饮食中红肉、坚果等食物天然含有精氨酸，健康人群无需额外补充。若存在持续性勃起功能障碍，建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过RigiScan阴茎血流检测等专业检查明确病因。特别提醒心血管疾病患者，擅自服用高剂量精氨酸补充剂可能干扰硝酸酯类药物的治疗效果。