经血发黑可能是正常的生理现象，也可能与妇科炎症、子宫内膜异位症等疾病有关，建议结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
经血量较少时，血液在宫腔或阴道停留时间较长，血红蛋白中的铁元素氧化后会呈现暗红色或黑色。这种情况常见于月经初期或即将结束时，若没有异味、瘙痒或腹痛等症状，通常属于正常现象。部分女性在久坐或经期活动量较少时，也可能因经血排出不畅出现颜色加深。
2、妇科炎症
子宫内膜炎、宫颈炎等疾病可能导致经血与炎性分泌物混合，使经血颜色发暗并伴有血块。这类疾病常伴随白带异常，如呈现黄色或豆腐渣样，同时可能出现下腹坠痛、经期延长或同房后出血等症状。
3、子宫内膜异位症
异位的子宫内膜组织可能影响经血正常排出，导致血液淤积氧化。患者通常会出现逐渐加重的痛经，严重时可能伴有排便疼痛或不规则出血，经血颜色可能呈现深褐色或黑色，质地较粘稠。
日常需注意观察月经周期、经量及伴随症状，若颜色异常持续超过3个月经周期，或伴有明显腹痛、发热、异常分泌物等情况，建议及时进行妇科超声、白带常规等检查。月经期间保持外阴清洁，避免剧烈运动，可适当热敷腹部促进血液循环。