经期延长通常需要进行妇科检查、超声检查、血液检查、内分泌检查以及病理检查等明确病因。具体检查项目需结合个体情况由医生评估后选择。
1、妇科检查
通过外阴、阴道、宫颈及子宫触诊，观察是否存在炎症、宫颈息肉或子宫肌瘤等病变。医生还会了解阴道分泌物性状，判断是否合并感染。对于有性生活的女性，可能同时进行宫颈细胞学检查以排除宫颈病变。
2、超声检查
经阴道或腹部超声可清晰显示子宫形态、内膜厚度及卵巢情况。能够发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症等器质性疾病，还可评估是否存在剖宫产瘢痕憩室等特殊结构异常。检查无创且能重复进行，是排查结构异常的首选方法。
3、血液检查
血常规可判断是否因贫血加重月经问题，凝血功能检查能排除血小板减少症、凝血因子缺乏等血液系统疾病。血清HCG检测可鉴别异常妊娠相关出血，必要时需检测抗磷脂抗体等免疫指标。
4、内分泌检查
通过测定卵泡期性激素六项，评估卵巢功能及排卵情况。甲状腺功能检查可排除甲亢或甲减引起的内分泌紊乱，催乳素检测有助于诊断高泌乳素血症。对于疑似多囊卵巢综合征者还需检测雄激素水平。
5、病理检查
针对超声提示子宫内膜异常增厚或占位者，需行诊断性刮宫或宫腔镜下活检。通过组织病理学分析可明确是否存在子宫内膜增生、不典型增生或恶变，也是确诊子宫内膜癌的金标准。
若出现经期持续超过7天或月经量异常增多，建议及时到妇科门诊就诊。医生会根据病史、体征初步判断病因方向，针对性选择检查组合。所有侵入性操作需严格遵循无菌原则，检查后需注意观察阴道出血情况。