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经颅磁刺激治疗适合哪些人群

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

经颅磁刺激治疗一般适合抑郁症、焦虑症、精神分裂症、帕金森病、慢性疼痛等患者,但具体需医生评估后决定。该治疗通过磁场刺激大脑特定区域,调节神经活动,适用于对药物效果不佳或无法耐受副作用的人群。

1、抑郁症患者

经颅磁刺激治疗可通过高频刺激大脑背外侧前额叶皮层,调节多巴胺、5-羟色胺等神经递质水平,改善情绪低落、兴趣减退等症状。研究显示,约50%-60%的难治性抑郁症患者在接受治疗后症状有所缓解。

2、焦虑症患者

低频刺激右侧前额叶可降低杏仁核过度活跃,缓解广泛性焦虑、惊恐发作等表现。对于长期服用抗焦虑药物出现耐受性的患者,该治疗可作为辅助手段。

3、精神分裂症患者

针对幻听等阳性症状,经颅磁刺激可调节颞顶叶连接异常;针对阴性症状如情感淡漠,刺激前额叶皮层能改善认知功能。通常需配合抗精神病药物使用。

4、帕金森病患者

高频刺激运动皮层可改善运动迟缓、肌强直等运动症状,对药物引起的剂末现象有缓解作用。该治疗还能调节基底节-丘脑-皮质环路的功能连接。

5、慢性疼痛患者

经颅磁刺激作用于初级运动皮层或前额叶,通过激活内源性阿片系统抑制疼痛信号传递,适用于神经病理性疼痛、纤维肌痛等慢性疼痛综合征。

进行经颅磁刺激治疗前需完善脑电图、MRI等检查,排除颅内金属植入物、癫痫病史等禁忌证。治疗期间可能出现头皮不适、头晕等反应,通常可自行缓解。建议在正规医疗机构由专业医师操作,根据个体情况制定刺激参数和疗程方案。

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