咳嗽有血需要做的医学检查通常包括胸部影像学检查、血液检查、痰液检查、支气管镜检查以及心电图检查等。具体检查项目需根据患者实际情况由医生综合判断。
1、胸部影像学检查
胸部X线或CT检查是初步评估咯血原因的重要手段，可帮助发现肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤等病变。对于隐匿性出血或微小病灶，高分辨率CT能提供更清晰的影像学依据。
2、血液检查
血常规可判断是否存在感染或贫血，凝血功能检查能排除血小板减少或凝血功能障碍导致的出血。C反应蛋白、降钙素原等炎症指标有助于鉴别细菌性或病毒性感染。
3、痰液检查
痰涂片和痰培养可检测结核杆菌、真菌或细菌等病原体，对于诊断肺结核、肺炎等感染性疾病具有重要价值。痰细胞学检查还能筛查是否存在恶性肿瘤细胞。
4、支气管镜检查
纤维支气管镜可直接观察气道黏膜病变，明确出血部位，同时可进行活检或灌洗。对于疑似肺癌、支气管异物或血管畸形等情况，该项检查具有不可替代的诊断价值。
5、心电图检查
部分心血管疾病如肺栓塞、左心衰竭也可能引起咯血，心电图结合心脏超声可评估心脏功能及血流动力学状态，排除心源性咯血可能。
出现咳嗽带血症状应及时就医，避免剧烈咳嗽或自行服用止血药物。医生会根据病史、伴随症状（如发热、胸痛）和初步检查结果，选择针对性的检查方案。对于大咯血或生命体征不稳定的患者，需优先进行急救处理。