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高龄老人种牙需注意哪些问题

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

高龄老人进行种植牙需注意术前评估、牙槽骨条件、术后护理、慢性病管理及定期复查等问题,建议由专业医生进行全面指导。具体注意事项需结合个体健康状况和口腔条件综合判断,不可一概而论。

1、术前全身评估

高龄患者常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,需在手术前进行心电图、凝血功能等检查,确保血压、血糖控制在安全范围。若存在严重心肺功能障碍或凝血异常,需经内科医生评估手术风险后再决定是否种植。

2、牙槽骨条件

老年人多有牙槽骨吸收,骨密度不足者需通过骨增量手术改善骨质。但需考虑患者对复杂手术的耐受性,必要时选择短种植体或倾斜植入等改良术式。骨质疏松患者需评估双膦酸盐类药物使用史,防止发生骨坏死。

3、术后护理维护

术后需保持口腔清洁,使用冲牙器辅助清理种植体周围。建议术后1周进流食,避免咀嚼过硬食物。出现种植体周围黏膜红肿、持续性疼痛或松动时,需及时复诊处理,防止种植体周围炎发生。

4、慢性病协同管理

长期服用抗凝药物者需术前调整用药方案,糖尿病患者需加强术后血糖监测。认知功能障碍患者需家属协助完成日常护理,确保口腔卫生措施落实到位。

5、定期专业复查

种植完成后每3-6个月需进行牙周维护,通过探诊检查、影像学评估骨整合情况。每年需进行咬合调整,避免过度负荷导致种植体机械并发症,必要时更换咬合垫或活动义齿。

高龄患者进行种植治疗需选择经验丰富的种植团队,术前充分沟通预期效果与风险。治疗过程中应加强营养支持,适量补充钙质与维生素D。术后若出现种植体周围黏膜反复溃疡、异常渗液或颌骨疼痛等情况,应及时就诊排查问题。

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