睡觉时经常手麻可能与睡姿不当等生理性原因有关，也可能是颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变等病理性因素导致。若症状反复出现或伴随其他异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
睡觉时手臂长时间受压（如枕着手臂睡或侧卧姿势不当），可能造成局部血液循环受阻或神经暂时性压迫，导致手部麻木。这种情况通常在调整姿势、活动手臂后数分钟内缓解，一般无需特殊治疗。
2、颈椎病
颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，尤其是夜间颈部保持固定姿势时更容易引发手麻，可能伴随颈肩部酸痛、上肢放射性疼痛。一般可以遵医嘱使用甲钴胺片、布洛芬缓释胶囊、盐酸乙哌立松片等药物缓解症状，配合颈椎牵引等物理治疗。
3、腕管综合征
夜间腕部屈曲姿势可能加重正中神经受压，表现为拇指、食指、中指麻木或刺痛，严重者可能出现大鱼际肌萎缩。可遵医嘱使用维生素B12片、醋酸泼尼松龙片等药物，必要时需进行腕管松解术。
4、糖尿病周围神经病变
长期血糖控制不佳可能引发末梢神经损伤，表现为对称性手足麻木、蚁走感，夜间症状可能加重。需在医生指导下使用二甲双胍片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物控制血糖并改善神经功能。
若调整睡姿后手麻仍频繁发作，或伴随肌肉无力、持物不稳等症状，需尽早就诊完善肌电图、颈椎MRI等检查。日常生活中需避免长时间低头、保持规律血糖监测，睡眠时建议选择高度适宜的枕头并避免手臂受压姿势。