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肺结核的早期症状有哪些明显表现?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核的早期症状可能表现为咳嗽、低热、盗汗、乏力、体重下降等。这些症状通常较轻微且易被忽视,若持续存在需警惕感染可能,建议及时就医检查。

1、咳嗽

肺结核患者早期常出现持续性干咳,随着病情进展可能伴有少量黏液痰或脓痰。由于结核分枝杆菌侵袭支气管和肺组织,引发局部炎症反应,刺激呼吸道黏膜导致咳嗽反射。部分患者咳嗽症状可超过2周,普通止咳药物效果不佳。

2、低热

体温多波动在37.5-38℃之间,午后或傍晚发热较为典型。结核菌在体内繁殖时会释放毒素,刺激体温调节中枢引发发热反应。这种低热可能伴随面部潮红,且使用常规退热药后体温下降不明显。

3、盗汗

约半数患者夜间睡眠时出现不自主出汗,醒后汗止。这种异常出汗与植物神经功能紊乱有关,并非由环境温度或厚被褥导致,常浸湿贴身衣物,需要更换床单。

4、乏力与体重下降

结核菌感染引起的慢性消耗会导致机体代谢异常,患者可能出现食欲减退、营养不良。典型表现为3个月内体重减轻5%以上,同时伴有持续倦怠感,日常活动后疲惫感明显加重。

5、胸痛与咯血

当病变累及胸膜时可能出现胸膜炎性疼痛,呼吸时加剧。部分患者痰中带血丝,这是由于病灶侵蚀肺部血管所致,但大咯血多出现在疾病中晚期。

出现上述症状应及时到呼吸科就诊,通过痰涂片、胸部X线或γ-干扰素释放试验等检查明确诊断。确诊后需规范使用抗结核药物,注意保持居室通风,加强营养摄入,治疗期间避免传染他人。

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