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儿童反复流鼻血常见诱因有哪些

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童反复流鼻血可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻腔异物、外伤以及血液系统疾病等因素有关。具体诱因需结合其他症状综合判断,若反复发作或伴随异常表现应及时就诊。

1、鼻腔干燥

儿童鼻腔黏膜较薄,血管丰富,若环境干燥或频繁抠鼻,易导致黏膜破损出血。日常可用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免用力擤鼻或揉搓鼻子。

2、过敏性鼻炎

接触花粉、尘螨等过敏原会引发鼻痒、打喷嚏,反复刺激使鼻黏膜充血脆弱。可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂或孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制过敏反应。

3、鼻腔异物

幼儿玩耍时误塞入纽扣、玩具零件等异物,可能划伤黏膜引发持续出血。此类情况需由耳鼻喉科医生用专业器械取出,切勿自行用镊子操作以免加重损伤。

4、外伤

剧烈运动碰撞、跌倒时鼻部受外力冲击,可能导致鼻中隔血管破裂。轻微出血可通过冷敷和按压鼻翼止血,若15分钟后仍未止住或伴有鼻梁变形需急诊处理。

5、血液系统疾病

白血病、血友病等疾病会导致凝血功能障碍,表现为频繁鼻出血且难以止血,常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。需进行血常规、凝血四项等检查明确诊断。

若孩子反复鼻出血,建议记录出血频率和诱因,保持室内湿度在50%-60%。避免进食辛辣刺激食物,多补充维生素C和K。出血时让孩子稍前倾低头,用手指捏住鼻翼压迫5-10分钟。若每月发作超过3次或出血量大,应及时到耳鼻喉科或血液科就诊排查病因。

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