酒石酸美托洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，通常用于调节心率、降低血压及改善心脏功能。其对心率的调节作用主要包括抑制交感神经兴奋、降低窦房结自律性、延长房室结传导时间、降低心肌耗氧量以及改善心脏功能。
1、抑制交感神经兴奋
酒石酸美托洛尔通过阻断β1肾上腺素能受体，减少交感神经对心脏的过度刺激。交感神经活性增强时，心率加快、心肌收缩力增强，而该药物可抑制这种效应，从而减缓心率。
2、降低窦房结自律性
窦房结是心脏的天然起搏点，其自律性增高会导致心率加快。酒石酸美托洛尔可抑制窦房结细胞的自发性电活动，降低其兴奋性，从而减慢静息状态下的基础心率。
3、延长房室结传导时间
药物可延长房室结的有效不应期，减缓心房至心室的电信号传导速度。这一作用有助于控制快速性心律失常（如房颤）的心室率，防止心室率过快导致的血流动力学紊乱。
4、降低心肌耗氧量
通过减慢心率和减弱心肌收缩力，酒石酸美托洛尔可减少心脏做功时的氧需求。此机制在治疗心绞痛时尤为重要，能缓解心肌缺血引发的心率代偿性增快。
5、改善心脏功能
对于慢性心力衰竭患者，药物可降低交感神经过度激活带来的心率增快，逆转心室重构。长期使用可稳定心率，改善心脏舒张功能，提高患者运动耐量。
酒石酸美托洛尔需在医生指导下使用，用药期间需定期监测心率和血压。患者不可自行调整剂量，若出现严重心动过缓（如心率低于50次/分）或低血压，应及时就医评估治疗方案。