酒糟鼻的发病原因尚不明确，通常认为与遗传因素、血管异常、皮肤屏障受损、微生物感染以及环境因素等有关。这些因素可能单独或共同作用导致面部皮肤出现持续性红斑、丘疹等症状。
1、遗传因素
部分患者存在家族遗传倾向，直系亲属中可能有类似病史。这类人群的皮肤敏感性较高，在受到外界刺激时更容易出现血管扩张反应，可能导致面部潮红反复发作。对于存在遗传风险的人群，建议避免已知诱因，必要时可遵医嘱使用壬二酸乳膏、溴莫尼定凝胶进行治疗。
2、血管异常
面部毛细血管扩张和血管高反应性是重要诱因。神经血管调节功能紊乱可能导致血管持续性扩张，造成皮肤潮红和灼热感。临床上常使用羟氯喹片、卡维地洛片等药物调节血管舒缩功能，配合激光治疗改善毛细血管扩张。
3、皮肤屏障受损
过度清洁或使用刺激性护肤品会破坏皮肤角质层。受损的屏障功能使皮肤更易受到外界刺激，可能诱发或加重炎性丘疹、脓疱等症状。患者需使用含有神经酰胺的医学护肤品，配合他克莫司软膏等外用制剂进行修复。
4、微生物感染
蠕形螨过度增殖可能引发局部免疫反应，幽门螺杆菌感染也被认为与部分病例相关。这类感染会导致皮肤慢性炎症，出现丘疹脓疱样皮损。治疗时可选用伊维菌素乳膏、甲硝唑凝胶进行局部抗寄生虫治疗，配合克拉霉素片等口服抗生素。
5、环境因素
温度变化、紫外线照射、辛辣饮食等因素可能诱发或加重症状。高温环境易导致血管扩张，紫外线则会加重皮肤炎症反应。患者需做好防晒措施，避免极端温度刺激，同时调整饮食结构。
建议出现酒糟鼻相关症状的患者及时到皮肤科就诊，通过皮肤镜检测、蠕形螨检查等手段明确病因。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行使用激素类药膏。日常应注意使用温和洁面产品，做好防晒措施，保持规律作息有助于控制病情发展。