巨细胞病毒感染在不同人群中的表现差异较大，免疫正常者可能无明显症状，而免疫低下人群或新生儿可能出现典型症状。典型症状主要包括发热、疲劳、肝脾肿大、视网膜炎以及肺炎等。
1、发热
感染者常出现持续或反复的低热或高热，体温可达38℃-40℃，可能伴随寒战。这是由于病毒侵入机体后引发免疫反应，导致体温调节中枢异常。
2、疲劳
患者可能出现乏力、精神萎靡、肌肉酸痛等全身性症状。病毒活动会消耗机体能量，同时免疫系统持续应答也会加重疲倦感。
3、肝脾肿大
约30%-50%的感染者会出现肝脏肿大，伴随肝功能异常，表现为黄疸、转氨酶升高等。脾脏肿大可能引发左上腹压痛，严重时可能并发脾破裂。
4、视网膜炎
常见于艾滋病患者或器官移植术后人群，表现为视力下降、飞蚊症、视野缺损。眼底检查可见特征性的「奶酪番茄酱」样视网膜出血病灶。
5、肺炎
免疫缺陷者可能出现间质性肺炎，表现为干咳、呼吸急促、低氧血症。胸片显示双肺弥漫性磨玻璃影，严重时可进展为呼吸衰竭。
出现上述症状时应及时进行血液CMV-DNA检测和抗原检测。对于孕妇、新生儿及免疫抑制患者，建议在感染初期就开展抗病毒治疗，常用药物包括更昔洛韦、缬更昔洛韦等。日常需注意避免接触感染者分泌物，高危人群应定期进行病毒筛查监测。