决明子作为中药材，确实存在一定的使用风险，但具体健康风险需根据个人体质及用法判断。其潜在风险可能包括胃肠道不适、肝损伤风险、低血压、过敏反应、药物相互作用以及特殊人群禁忌等，使用需遵医嘱。
1、胃肠道不适
决明子性寒凉，含有大黄酚等成分，过量服用可能刺激胃肠道黏膜，引发腹痛、腹泻等症状。脾胃虚寒者更易出现消化不良、食欲减退等反应，建议每日用量控制在9-15g范围内。
2、肝损伤风险
长期大剂量服用可能因蒽醌类化合物蓄积引发药物性肝损伤，临床可见转氨酶升高等肝功能异常表现。2020年《中国药典》明确标注其使用禁忌，建议连续服用不宜超过2周。
3、低血压风险
决明子中的有效成分具有降压作用，血压正常人群过量摄入可能导致头晕、乏力等低血压症状。正在服用降压药者需特别注意药物协同作用，服药期间建议定期监测血压。
4、过敏反应
部分人群接触决明子后可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状，严重时可引发喉头水肿。过敏体质者初次使用建议进行皮肤斑贴试验，出现异常立即停用。
5、药物相互作用
决明子可能增强抗凝药物作用，与华法林、阿司匹林等合用时需警惕出血风险。其导泻作用可能影响其他药物吸收，建议与其他药物间隔2小时以上服用。
6、特殊人群禁忌
孕妇服用可能刺激子宫收缩，增加流产风险；哺乳期妇女使用可能导致婴儿腹泻；儿童脏器发育不全，需严格禁用。手术前后两周也应停止使用。
使用决明子前建议进行中医体质辨识，湿热体质者更适合使用。出现不适症状应立即停用，并及时到正规医院消化科或肝病科就诊。日常储存需注意防潮防蛀，避免药材变质加重不良反应风险。