卡培他滨禁用于对药物成分过敏、严重肾功能不全、妊娠及哺乳期、存在严重骨髓抑制以及同时使用索立夫定或其类似物的患者。该药物属于化疗药，使用前需严格评估患者身体状况，避免引发严重不良反应。
1、对药物成分过敏
卡培他滨在体内会转化为氟尿嘧啶，若患者既往使用氟尿嘧啶类药物后出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，则需禁用。严重过敏可能引发喉头水肿或过敏性休克，危及生命。
2、严重肾功能不全
患者肌酐清除率低于30mL/min时，药物代谢能力显著下降，可能导致卡培他滨及其代谢产物蓄积，加重消化道毒性或血液系统损伤。此类患者需调整剂量或更换治疗方案。
3、妊娠及哺乳期
卡培他滨具有致畸风险，妊娠期使用可能影响胎儿器官发育。哺乳期妇女用药后药物成分会通过乳汁分泌，可能对婴儿造血系统造成抑制，因此需暂停哺乳或选择替代治疗。
4、严重骨髓抑制
中性粒细胞计数低于0.5×10⁹/L或血小板计数低于50×10⁹/L的患者，使用后可能进一步加重骨髓抑制，增加致命性感染或出血风险，需待血象恢复后再考虑用药。
5、合用索立夫定类药物
索立夫定会抑制二氢嘧啶脱氢酶活性，干扰卡培他滨代谢，导致药物浓度异常升高。两药合用可能引发严重腹泻、黏膜炎等毒性反应，需间隔至少4周以上再使用。
用药前应完善基因检测排除二氢嘧啶脱氢酶缺陷患者，此类人群代谢药物能力低下易发生毒性反应。治疗期间需定期监测肝肾功能和血常规，出现手足综合征等不良反应时应及时对症处理。具体用药方案需由肿瘤科医生根据患者个体情况制定。