咳嗽有血可能是剧烈咳嗽引起的黏膜损伤，也可能与支气管炎、肺结核、肺癌等疾病原因有关。若长期或反复出现此症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
剧烈咳嗽可能导致咽喉或支气管黏膜的毛细血管破裂，出现少量血丝。这种情况多见于急性上呼吸道感染或气道干燥时，通常伴随喉咙疼痛或干痒，适当休息、补充水分后症状可缓解。
2、支气管炎
慢性支气管炎患者因长期气道炎症导致黏膜脆弱，咳嗽时可能出现痰中带血。急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行抗感染和化痰治疗，同时需避免吸烟及接触冷空气。
3、肺结核
结核分枝杆菌感染会引起肺部组织破坏，表现为午后低热、盗汗、持续咳嗽伴血痰。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗周期通常需要6个月以上。
4、肺癌
肿瘤侵犯支气管血管可能导致咯血，常伴有消瘦、胸痛等症状。需通过胸部CT、支气管镜等检查确诊，根据分期选择手术切除、放疗或靶向治疗，常用药物包括吉非替尼片、奥希替尼片等分子靶向药物。
出现咳嗽带血症状时，建议记录咯血的频率、血量及伴随症状。避免自行服用止血药物，特别是中老年患者或长期吸烟者，应及时进行胸部影像学检查。治疗期间需保持环境湿度适宜，避免进食辛辣刺激性食物。