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克罗恩病与遗传因素有关吗

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

克罗恩病的发生可能与遗传因素有关,但通常是遗传、免疫、环境等多种因素共同作用的结果。该疾病的确切病因尚未完全明确,但目前医学界普遍认为这些因素在其发病机制中起到重要作用。

1、遗传因素

研究表明,克罗恩病具有家族聚集性。若直系亲属患有此病,个体患病风险会显著增加。目前已发现NOD2/CARD15等基因的特定变异与克罗恩病易感性相关,这些基因参与调控肠道免疫反应和微生物识别。

2、免疫异常

肠道黏膜免疫系统的过度激活是核心发病机制。患者体内T淋巴细胞、细胞因子(如TNF-α、IL-12/23)等免疫介质失衡,导致肠道组织持续炎症反应,出现腹痛、腹泻等典型症状,严重时可形成穿透肠壁的瘘管。

3、环境因素

肠道菌群失调、吸烟、高脂饮食等外部因素可能诱发易感人群发病。例如吸烟者患病风险比非吸烟者高2倍以上,而工业化国家发病率明显高于发展中国家,提示环境暴露差异的影响。

日常应注意避免吸烟、保持均衡饮食,急性发作期需采用低渣饮食。若出现持续腹痛、血便或体重下降等症状,应及时到消化内科就诊,通过肠镜检查、CT小肠成像等明确诊断。治疗需在医生指导下进行,通常采用生物制剂、免疫调节剂等药物控制炎症,严重者可能需要外科手术干预。

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