持续做噩梦可能与心理健康问题有关，但也可能由其他生理或环境因素引起，需结合具体情况分析。
1、生理性原因
睡眠环境不佳、作息紊乱或某些药物副作用可能引发噩梦。例如，睡眠呼吸暂停综合征导致睡眠片段化，可能增加噩梦频率。咖啡因或酒精摄入过量、晚餐过晚等生活习惯也可能干扰睡眠质量。
2、病理性因素
神经系统疾病如癫痫夜间发作、甲状腺功能亢进等疾病可能影响睡眠结构。部分抗抑郁药、降压药等药物的中枢神经作用，也可能导致梦境内容异常。
3、心理健康问题
长期压力、焦虑症或创伤后应激障碍（PTSD）患者常出现反复噩梦。抑郁症患者可能伴随梦境内容消极化，约60%的PTSD患者存在与创伤事件相关的噩梦。这类噩梦通常内容重复且伴随强烈情绪反应，清醒后仍持续影响日间状态。
若噩梦每周发生3次以上且持续超过1个月，或伴随日间功能受损，建议至精神心理科或睡眠门诊就诊。可通过睡眠日记记录发作规律，配合多导睡眠监测等检查明确病因。认知行为疗法、意象预演治疗等心理干预对心因性噩梦有较好效果，必要时可在医生指导下短期使用哌唑嗪等药物。