肠结核的诊断通常需要进行实验室检查、影像学检查、内镜检查、病理学检查以及其他相关检查。具体检查项目需由医生根据患者病情选择。
1、实验室检查
通过血液检测可发现血沉增快、C反应蛋白升高等炎症指标异常。结核菌素试验（PPD试验）或γ-干扰素释放试验（如T-SPOT.TB）可辅助判断结核感染情况。粪便检查可能发现潜血阳性或结核分枝杆菌DNA片段。
2、影像学检查
腹部X线平片可能显示肠管狭窄或钙化灶。CT检查能清晰观察肠壁增厚、淋巴结肿大及腹腔积液情况。超声检查有助于发现肠道蠕动异常或合并肠梗阻等并发症。
3、内镜检查
结肠镜检查可直接观察回盲部等好发部位的溃疡、息肉样增生等病变特征。镜下可见环形溃疡、炎性假息肉等典型表现，同时能评估病变范围和严重程度。
4、病理学检查
内镜活检获取的组织标本进行抗酸染色查找结核杆菌，病理学检查若发现干酪样坏死性肉芽肿可确诊。组织培养或分子生物学检测（如GeneXpert）能提高病原体检出率。
5、其他检查
腹腔镜检查适用于疑难病例，可直视病变并行腹膜活检。对于合并肺结核者，痰液抗酸染色和培养可辅助诊断。必要时需进行诊断性抗结核治疗以验证疗效。
若出现长期腹痛、腹泻、体重下降等症状，建议尽早就诊消化内科。医生会根据临床表现综合判断，选择针对性检查方案，确诊需结合病理学或细菌学证据，避免自行用药延误病情。