口苦可能是生理性原因所致，也可能与口腔疾病、消化系统疾病、肝胆疾病以及糖尿病等病理因素有关。如果症状持续或伴有其他不适，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
短时间内进食辛辣、油腻食物或吸烟、饮酒等，可能导致口腔残留异味引发口苦。长期口腔清洁不当，食物残渣滋生细菌也可能产生苦味。这类情况通常通过调整饮食、加强口腔清洁即可缓解，无需特殊治疗。
2、口腔疾病
龋齿、牙龈炎等疾病容易导致口腔菌群失衡，分解食物残渣时会产生硫化物等苦味物质。牙周脓肿、复发性口腔溃疡等病变可能伴随脓性分泌物，加重口苦症状。一般可遵医嘱使用甲硝唑含漱液、复方氯己定溶液进行局部消炎，配合阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。
3、消化系统疾病
慢性胃炎、胃食管反流等疾病会导致胃酸及消化酶反流至口腔，胃内容物的酸苦味直接引起口苦。患者常伴有反酸、嗳气、上腹痛等症状。通常需服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促进胃肠蠕动，严重反流者可考虑腹腔镜胃底折叠术。
4、肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等疾病会影响胆汁排泄，血液中胆红素升高可能引发口苦。肝炎患者肝功能受损时，对毒素代谢能力下降，也可能出现口腔异味。临床常用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，急性胆囊炎发作时需用头孢克肟分散片抗感染，必要时行胆囊切除术。
5、糖尿病
血糖控制不佳可能导致酮症酸中毒，丙酮等代谢产物经呼吸道排出会产生烂苹果味，部分患者会感知为口苦。这类患者往往伴随多饮、多尿、体重下降等典型症状，需规范使用盐酸二甲双胍缓释片控制血糖，胰岛素注射液适用于重症患者。
日常应注意保持口腔卫生，早晚正确刷牙并使用牙线。饮食避免过饱，睡前2小时不宜进食。若调整生活方式后口苦仍持续，或出现皮肤黄染、腹痛、消瘦等症状，建议及时到消化内科或内分泌科就诊，通过胃镜、腹部超声、血糖检测等明确诊断。