便中带有血丝可能与多种疾病有关，常见原因包括痔疮、肛裂、肠息肉或结直肠癌等，建议及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致黏膜破损出血，血液常呈鲜红色且附着于粪便表面，可能伴随肛门瘙痒或肿块脱出。患者可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、马应龙麝香痔疮膏或化痔栓等药物缓解症状，严重时需手术切除。
2、肛裂
肛管皮肤撕裂可引起排便时刀割样疼痛和出血，血丝量少且鲜红，常见于便秘或排便用力过度者。治疗需保持排便通畅，使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，反复发作的陈旧性肛裂需行肛门内括约肌侧切术。
3、肠息肉
肠道黏膜增生形成的息肉可能在粪便通过时摩擦出血，血液多与粪便混合，可能伴有腹痛或黏液便。确诊后需通过肠镜下电凝切除术治疗，术后需定期复查防止复发。
4、结直肠癌
肿瘤组织坏死或侵犯血管会导致持续或间歇性便血，血液颜色暗红或呈柏油样，常伴有排便习惯改变、消瘦或贫血。治疗需根据分期选择根治性手术切除，辅以放化疗等综合治疗。
若发现便血症状持续存在，尤其伴随排便疼痛、体重下降或粪便变细时，需及时进行肛门指检、肠镜等检查。日常需增加膳食纤维摄入，避免久坐及用力排便，规律作息有助于降低肠道疾病风险。