便中带血可能是痔疮、肛裂等肛门局部病变引起，也可能与肠息肉、结直肠癌、炎症性肠病等肠道问题有关，建议结合其他症状初步判断并及时就诊。
1、痔疮
痔疮出血多为鲜红色血液，附着于粪便表面或便后滴血，通常不混有黏液，常伴有肛门肿物突出、瘙痒或疼痛。内痔出血一般无痛，外痔血栓形成时可出现剧烈疼痛。可通过调整饮食、温水坐浴缓解，严重时可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏或接受手术治疗。
2、肛裂
排便时肛门剧烈疼痛伴少量鲜红色出血是典型表现，血液常呈点滴状或擦拭手纸可见。多因便秘导致肛管皮肤撕裂，新鲜裂口可通过高纤维饮食、缓泻剂改善，慢性肛裂可能需要括约肌侧切术。
3、肠息肉
肠道息肉出血多呈暗红色，可能与粪便混合，长期慢性失血可能导致贫血。较大的息肉可能引起腹痛、排便习惯改变，需通过肠镜检查确诊并切除，防止癌变风险。
4、结直肠癌
血液呈暗红或黑色，常混有黏液脓液，伴有大便变细、里急后重、体重下降等症状。50岁以上人群若出现持续性便血需高度警惕，肠镜活检是确诊金标准，确诊后需根据分期选择手术、放化疗等综合治疗。
5、炎症性肠病
溃疡性结肠炎可出现黏液脓血便，伴随腹痛、腹泻、发热等症状，克罗恩病则可能伴发肛周脓肿。需通过粪便钙卫蛋白检测、肠镜等检查确诊，治疗包括美沙拉嗪、糖皮质激素及生物制剂等。
建议观察出血颜色、出血量及伴随症状，若反复出血超过3天、血液呈暗红色、伴有消瘦或排便习惯改变，应立即消化科就诊。40岁以上人群即使症状轻微，也建议定期进行肠癌筛查，早期发现肠道病变可显著改善预后。