月经周期不规律可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症以及卵巢早衰等疾病有关。若长期存在月经紊乱，建议及时就诊明确病因。
1、多囊卵巢综合征
这是育龄期女性常见的内分泌疾病，由于雄激素水平过高及胰岛素抵抗，会导致月经稀发或闭经，常伴随痤疮、多毛等症状。治疗可遵医嘱使用地屈孕酮片调节月经周期，二甲双胍改善胰岛素抵抗，螺内酯缓解高雄体征。
2、甲状腺功能异常
甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢可能导致经量减少，甲减易引发经期延长。确诊后可通过左甲状腺素钠片治疗甲减，甲巯咪唑控制甲亢，同时需定期复查促甲状腺激素水平。
3、子宫肌瘤
黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤会改变宫腔形态，导致经量增多、经期延长。无症状者可观察随访，若引起贫血或压迫症状，可考虑使用米非司酮缩小子宫肌瘤，或行子宫肌瘤剔除术治疗。
4、子宫内膜异位症
异位病灶引发的炎症反应会干扰正常月经周期，典型表现为经期腹痛进行性加重，可能伴有性生活痛。治疗常使用布洛芬缓解疼痛，屈螺酮炔雌醇片抑制病灶生长，严重者需腹腔镜手术治疗。
5、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭会导致月经稀发至闭经，伴有潮热、盗汗等更年期症状。可通过雌孕激素替代疗法改善症状，如戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊，同时需监测骨密度预防骨质疏松。
建议出现月经周期紊乱时，及时进行妇科超声、性激素六项及甲状腺功能检测。日常生活中需保持规律作息，避免过度节食或肥胖，压力过大时可尝试正念冥想调节内分泌。若伴随异常子宫出血或剧烈腹痛，应立即就医排查器质性病变。