女性阑尾炎的症状与男性存在一定差异，主要与生理结构、生殖系统疾病干扰等因素相关。通常表现为疼痛定位易混淆、伴随症状不同、体征反应差异等方面，妊娠期女性症状可能更不典型。
1、疼痛易与妇科疾病混淆
女性阑尾位于盆腔时，右下腹疼痛可能与卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕破裂等妇科急症混淆。此类患者可能同时出现阴道出血、月经周期改变等症状，需结合妇科检查鉴别。
2、解剖位置受生殖器官影响
未孕女性阑尾可能受子宫位置偏移影响，部分患者疼痛可出现在脐周或下腹正中。妊娠中晚期由于子宫增大，阑尾被推向右上腹，疼痛位置可能转移至右腰部，导致临床诊断难度增加。
3、泌尿系统症状更明显
当阑尾邻近右侧输尿管或膀胱时，女性患者可能出现尿频、尿急、排尿疼痛等膀胱刺激症状，发生率较男性更高。这类症状需与尿路感染进行鉴别，可通过尿常规检查辅助判断。
4、体征反应存在差异
女性阑尾炎患者体温升高和白细胞增多的发生率略高于男性，但特异性较低。妇科双合诊检查可能发现宫颈举痛或附件区压痛，这类体征在男性中不会出现。
5、妊娠期症状不典型
怀孕期间子宫增大可能掩盖腹膜刺激征，导致反跳痛、肌紧张等典型体征减弱。孕晚期患者恶心呕吐症状易被误认为妊娠反应，约20%的妊娠期阑尾炎可能发生穿孔。
出现持续右下腹痛的女性应及时就诊，通过腹部超声、血常规、尿HCG检测以及妇科检查明确病因。妊娠期患者需选择对胎儿安全的检查方式，如MRI可替代CT减少辐射风险。临床确诊后需根据具体情况决定手术或保守治疗方案，避免延误治疗导致并发症。