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先天性心脏病有哪些典型症状?

杨崛圣 心脏大血管外科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

先天性心脏病患儿通常会出现心悸、呼吸困难、发绀、发育迟缓以及反复呼吸道感染等典型症状。由于心脏结构异常导致血液循环障碍,不同患儿的具体表现可能存在差异。

1、心悸

心脏间隔缺损或动脉导管未闭等结构异常,容易引发心肌收缩力代偿性增强,患儿在哭闹、活动后常感觉心跳剧烈,部分儿童会主诉胸前区闷胀或心跳过速。听诊时可闻及特征性心脏杂音。

2、呼吸困难

室间隔缺损等左向右分流的先天性心脏病,会导致肺循环血量增加。患儿在吮奶、啼哭时易出现呼吸频率加快、鼻翼扇动,严重者可能出现三凹征。肺动脉高压形成后,呼吸困难可能进行性加重。

3、发绀

法洛四联症等右向左分流型先心病,会导致未氧合血液直接进入体循环。典型表现为口唇、甲床呈现蓝紫色,尤其在剧烈哭闹后更为明显。部分患儿可能出现杵状指(趾)等慢性缺氧体征。

4、发育迟缓

心脏异常分流造成的组织缺氧,会影响营养物质吸收和代谢。患儿可能出现体重增长缓慢、身高低于同龄人,运动耐力明显下降,严重者可能出现智力发育滞后。

5、反复呼吸道感染

肺血增多型心脏病患儿支气管周围血管充血,局部免疫功能下降,容易继发支气管炎、肺炎等疾病。感染发作频率可达每月1-2次,部分患儿可能因反复住院影响正常生长发育。

若婴幼儿出现上述症状,建议尽早就诊心血管专科。通过心脏彩超、心电图等检查可明确诊断,部分类型的先天性心脏病可通过介入封堵或外科手术获得良好治疗效果。早发现、早干预对改善预后至关重要。

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